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Brigham and Women's Hospital testam NFC RFID no leito do paciente

Equipe interdisciplinar está desenvolvendo uma solução para o gerenciamento eletrônico de medicamentos, com etiquetas de Near Field Communication

Por Claire Swedberg

1 de abril de 2013 - A Harvard Medical School, afiliada ao Brigham and Women's Hospital (BWH), está testando um sistema de RFID Near Field Communication (NFC) desenvolvido para permitir que as equipes de saúde pessoal possam gerenciar medicamentos na cabeceira dos pacientes, com a ajuda de um leitor de comprimidos. A solução, concebida no ano passado por um grupo interdisciplinar dirigido por Adam Landman, um médico que trabalha como diretor de informática-clínica para o BWH Emergency Medicine, consiste em um tablet Google Nexus 7 e um aplicativo de software que interpreta os dados referentes aos pacientes com uma tag RFID e os medicamentos que recebem. O sistema trabalha com tags NFC passivas RFID ligadas a medicamentos, a pulseiras e nos crachás de identificação dos funcionários, o que permite que o usuário leia as etiquetas e vincule-as aos pacientes e medicamentos na app.

Desde 2005, o BWH mantém seus dados de administração de medicamentos controlados por códigos de barras. Cada vez mais, Landman explica, os hospitais estão usando códigos de barras ou outros sistemas de dados eletrônicos para gerenciar fármacos dados aos pacientes. O Centers for Medicare & Medicaid Services dos Estados Unidos incentiva hospitais e profissionais de saúde a adotar registros eletrônicos de saúde em uma série de etapas, uma das quais exige que, a partir de 2014, a medicina deve ser monitorada através de um registro eletrônico de medicamentos (EMAR). O BWH tem fornecido o seu próprio sistema EMAR que envolve a verificação de um código de barras impresso sobre um medicamento, juntamente com o código de barras na pulseira de um paciente, a fim de ligar esse indivíduo com um medicamento particular.

Quando um paciente identificado com uma tag passiva NFC RFID é verificado por um tablet Google Nexus 7, a aplicação EMAR lista os medicamentos e dosagens que este deve tomar

Para utilizar o sistema, os enfermeiros trazem uma estação de trabalho ao domicílio, juntamente com um scanner de código de barras e os medicamentos adequados para os pacientes. Em cada lado da cama, eles escaneiam os códigos de barras de medicamentos da pessoa e os identificadores únicos dos medicamentos são encaminhados para o registro eletrônico de saúde no computador da estação de trabalho através de uma conexão Bluetooth. No entanto, observa Landman, o tempo gasto com leitura de códigos de barras é elevado, bem como a dificuldade em assegurar uma conexão Bluetooth forte muitas vezes pode fazer a coleta de dados demorar. Os próprios códigos de barras podem ser difíceis para digitalizar e, em muitos casos, um código de barras é impresso sobre um invólucro crinkled que pode ser difícil de verificar. E mais, diz ele, empurrar a estação de trabalho sobre rodas de uma sala para outra é complicado.

"Isso nos levou a pensar em novas maneiras de fazer isso", alega Landman. Em 2012, o Biomedical Research Institute do BWH concedeu-lhe uma bolsa para compreender tecnologias e cuidados, para projetar uma solução melhor para o EMAR.

Landman montou uma equipe de projeto interdisciplinar que inclui Anne Bane, diretor de enfermagem e de sistemas de inovação clínica do BWH; Miles Stephen, pesquisador afiliado ao MIT Auto-ID Labs e Pamela Neri, gerente de projeto de pesquisa para análises clínicas e de qualidade a parceiros do Partners HealthCare. O grupo desenvolveu um aplicativo que armazena uma lista de pacientes, bem como dados sobre cada um, os medicamentos que devem receber, quantas vezes, quando devem ser administrados e em que doses. Landman e sua equipe construíram um protótipo de sistema usando um tablet Nexus 7, que vem com um leitor de NFC RFID embutido. Eles carregaram o tablet com o aplicativo e então anexaram tags NFC RFID em alguns produtos farmacêuticos, crachás de pessoal e pulseiras de identificação de pacientes.

A equipe está atualmente realizando testes iniciais do sistema dentro de um ambiente de simulação médica, usando pacientes simulados (manequins) e comparando a sua eficiência contra o da solução de código de barras tradicional. Para o sistema NFC, os usuários primeiro abrem o aplicativo que lista os pacientes e, em seguida, selecionam o nome do paciente que procuram. O aplicativo lista os medicamentos e dosagens que o paciente deve receber. A equipe de enfermagem pode então retirar os medicamentos da prateleira. Ao ministrar a medicação, eles usam o Nexus 7 para ler a etiqueta RFID da pulseira do paciente e a tag do medicamento. O sistema indica no ecrã do comprimido se a associação entre paciente e remédio está correta. Se o medicamento está incorreto para o paciente, uma mensagem de erro será apresentada no ecrã. O empregado, então, lê a tag sobre o seu crachá de identificação própria, a fim de relacionar as três tags no software e, assim, manter um registro de que a medicação foi administrada, a qual o paciente e por quem.