RFID Estudos de Caso

Hospital aumenta adesão à lavagem das mãos

Hospital dos Estados Unidos diminui a taxa de infecções associadas aos cuidados de saúde e higiene das mãos dos trabalhadores de monitoramento

Por Amy Lipton

4 de novembro de 2013 - Infecções da corrente sanguínea, infecções de sítio cirúrgico, infecções do trato urinário, pneumonia... Um em cada 20 doentes hospitalizados adquire uma Infecção de Saúde Associada (ISA), de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS) e os Centers for Disease Control and Prevention (CDC). O dano: internação prolongada, bilhões de dólares em custos médicos e dezenas de milhares de vidas perdidas anualmente.

Um dos principais fatores de risco para infecções hospitalares é a transmissão de doenças transmissíveis entre pacientes e profissionais de saúde, muitas vezes evitáveis por um simples ato de limpar as mãos com sabão ou desinfetante antes e após contato com o paciente. Em 2008, o governo dos EUA estabeleceu o Federal Steering Committee for the Prevention of Health Care-Associated Infections, que desde então tem sido o aplicador de iniciativas para melhorar a higiene das mãos e outras técnicas de prevenção à ISA. No entanto, chegando até mesmo aos cuidados médicos – doutores, enfermeiros, técnicos e outros – nos centros mais respeitados, as diretrizes de higiene das mãos é um desafio notório.

Hospital Robert Packer, nos EUA

Em março de 2012, o Guthrie Robert Packer Hospital, nos EUA, implantou o sistema nGage de higiene e monitoramento automatizado das mãos, da Proventix, um provedor de soluções RFID de Birmingham. A solução, em conjunto com a educação e reforço de diretrizes de conformidade para os atendentes, reduziu significativamente a taxa de infecções hospitalares, de acordo com Andrew Klee, da área de prevenção à infecção do hospital. "Com base nos dados dos últimos cinco exercícios fiscais", diz ele, "que teve a queda mais significativa em C. difficile [ Clostridium difficile, potencialmente um risco de vida ISA bacteriano] entre o ano fiscal de 2012 e 2013, quando foi implantado o sistema de nGage e, em seguida, passou a ter de nossa equipe responsável pela manutenção um alto índice de adesão".

"A expectativa para o pessoal agora é conseguir uma taxa de cumprimento de pelo menos 90%", acrescenta Klee. "Na verdade, é parte de seu trabalho atingir esta taxa".

"Nós estávamos muito preocupados com a nossa higiene das mãos", lembra Bonnie Morris, gerente de enfermagem da Unidade de Oncologia Principal do Robert Packer. Os 254 leitos do hospital receberam o reconhecimento para os cuidados de enfermagem de qualidade e inovação, o American Nurses Credentialing Center. A higiene das mãos é essencial nos 20 leitos para pacientes com câncer. "Nós somos um piso menor, com alguns pacientes muito doentes", explica Morris. " Muitos deles têm neutropenia febril grave, eles estão passando por quimioterapia... Não têm sistema imunológico. É nosso papel minimizar sua exposição a bactérias".

A C. diff, resistente à meticilina Staphylococcus aureus (MRSA), pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) e outras infecções hospitalares "pode ser fatal", diz Morris. "Nós estamos revendo continuamente as melhores práticas profissionais e reavaliando nossas abordagens, para que possamos ser um modelo para outras instalações. Precisamos ser melhores administradores, melhores educadores e melhores advogados para nossos pacientes. Mas não importa o quanto tentávamos, mesmo com "clientes secretos" [observação sem aviso prévio e gravação manual de comportamento de limpeza das mãos] e palestras educativas, nada parecia funcionar", afirma.

"Minha primeira preocupação é com meus pacientes", Morris acrescenta, "mas há também reembolsos [do governo e comerciais] e outros aspectos financeiros" que os administradores hospitalares devem pensar na decisão de investimento à prevenção da ISA. "Foi assim que chegamos à saída pela tecnologia".